Dermatólogos dicen que las terapias biológicas son las más eficaces y seguras en pacientes con psoriasis moderada-graves

La investigación, realizada con la colaboración de Pfizer, ha sido coordinada por el jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Infanta Leonor (Madrid), Pablo de la Cueva, y el jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Fundación Alcorcón (Madrid), José Luis López-Estebaranz.

En concreto, en el 64,3 por ciento de los casos la transición a un tratamiento biológico se produce entre el primer y segundo año tras el inicio de la terapia. Incluso, en otro 21 por ciento de casos el cambio ocurre antes, entre los primeros seis meses y un año. Además, sólo en un 14,3 por ciento de casos se mantenía el tratamiento con fármacos sistémicos convencionales transcurridos dos años del inicio de la terapia.

Entre las causas que propician la decisión del dermatólogo de optar por un tratamiento con fármacos biológicos, en el 36 por ciento se produjo un fallo previo en la respuesta del paciente, al menos, a dos o tres terapias sistémicas clásicas y/o fototerapia. Asimismo, como principales factores asociados de "máxima importancia" para esta transición los especialistas destacaron el control inestable de la psoriasis moderada-grave (42,9%) y la necesidad de dosis altas para controlar la enfermedad (21,4%).

"Los resultados de esta encuesta revelan que en un número relevante de pacientes no se alcanza una eficacia óptima de las terapias sistémicas, lo que provoca una evolución inestable del abordaje de la psoriasis moderada-severa. En cambio, la introducción de los biológicos ha repercutido en una mayor satisfacción de los pacientes por mayor eficacia terapéutica", ha comentado De la Cueva.

Respecto a las condiciones "relevantes" a la hora de apostar por una terapia biológica desde el inicio del tratamiento, los dermatólogos han calificado de "importancia muy alta" observar valores de índice de severidad del área de psoriasis (PASI) mayor de 10 (57,1% de encuestados), así como una superficie basal afectada (BAS) por encima de 10 otro (57,1% de respuestas) y una puntuación superior a 10 en la escala de calidad de vida DLQI (43 por ciento).

Por último, el 85 por ciento de los especialistas participantes se marcan como objetivo terapéutico con sus pacientes conseguir un PASI inferior a 3. "Los objetivos terapéuticos en torno a la psoriasis moderada-grave son cada vez más ambiciosos y por ello se acortan los plazos en el cambio de tratamiento hacia la administración de biológicos", ha zanjado la dermatóloga del Hospital General Universitario de Alicante, participante en la encuesta y ponente en el taller celebrado en el 45º congreso de la AEDV, Isabel Belinchón.