Experta destaca los avances en los tratamientos modificadores de la esclerosis múltiple producidos en la última década

Se trata de una patología desmielinizante, inflamatoria y crónica del sistema nervioso central, cuya causa es hasta ahora desconocida y que, en la actualidad, carece también de curación. Sin embargo, la evaluación individual de cada paciente, conocer el proceso de la enfermedad para elegir adecuadamente la alternativa terapéutica más idónea en cada caso, abordar los síntomas para mejorar la calidad de vida y los avances registrados en los tratamientos en la última década son elementos que marcan la diferencia.

"Los avances en los tratamientos modificadores de la enfermedad en los últimos diez años han hado un giro a la historia natural de la esclerosis múltiple y que son muchas las líneas de investigación abiertas que posiblemente nos sigan dando buenas noticias en los próximos años", ha insistido la doctora durante la I Jornada de Esclerosis Múltiple de Villalba.

Dicho esto, la doctora ha recordado que, próximamente, se va a llegar a España ocrelizumab, el primer tratamiento que ha demostrado beneficio en formas primariamente progresivas de la enfermedad, lo que, sin duda, abre las puertas al*optimismo y la aparición progresiva de terapias con mejores resultados de eficacia, y cada vez mayor comodidad de administración.

Hasta el momento en España hay aprobados y disponibles más de diez tratamientos para la esclerosis múltiple, todos para formas recurrentes y remitentes, y sólo algunos para formas secundarias progresivas, tres de los cuales son orales, y a los que en breve se sumará un cuarto fármaco, cladribina.

TRATAR LOS SÍNTOMAS PARA MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA

Pero no sólo es importante investigar y avanzar en opciones terapéuticas para tratar la evolución, y deseable curación, de la enfermedad, sino que los expertos han destacado la importancia de actuar en la sintomatología de la misma para mejorar la calidad de vida de quienes la sufren.

Los problemas de habla, de cuyo tratamiento ha hablado la logopeda Marcha Merchán Guinaldo, y las afectaciones urológicas, abordadas por el jefe del Servicio de Urología, Emilio Hernández Sánchez, son dos "importantes" consecuencias del avance de la esclerosis múltiple que condicionan en "gran medida" el día a día de los pacientes y sus familiares o cuidadores.

En el segundo caso, por ejemplo, si bien los síntomas del tracto urinario inferior rara vez se presentan como manifestaciones primarias de la esclerosis múltiple, apareciendo habitualmente entre seis y siete años después del diagnóstico inicial, su prevalencia final en estos pacientes es "muy alta", ya que casi dos tercios sufren alteraciones urinarias de moderadas a graves relacionadas con la enfermedad, lo que les ocasiona una morbilidad significativa y un importante deterioro de su calidad de vida, explicó el urólogo.

Según datos del Comité de Investigación Americana de Esclerosis Múltiple, con una muestra de 9.500 pacientes y aportados por el experto, las molestias urinarias moderadas/severas más prevalentes son la nicturia (aumento de la frecuencia en la micción nocturna de orina), la urgencia y el aumento en la frecuencia miccional.

Para mejorar la calidad de vida, especialmente al reducir la incontinencia y mejorar los síntomas de llenado vesical, y evitar el desarrollo de complicaciones urológicas, tales como las infecciones urinarias, litiasis vesical, hidronefrosis y deterioro de la función renal, principales objetivos terapéuticos.

"Son dos aspectos son claves debido a la divergencia de los síntomas clínicos y el curso de la enfermedad la evaluación de cada paciente debe ser única, y comprender investigaciones básicas y avanzadas, con importancia fundamental del estudio urodinámico, y el tratamiento debe personalizarse para cada paciente", ha aseverado el experto.

Y en segundo lugar, los urólogos, que desempeñan un papel importante en la evaluación y el tratamiento de estos pacientes, deben tener un conocimiento profundo del proceso de la enfermedad para elegir el adecuadamente la herramienta diagnostica y la alternativa terapéutica.