La introducción del tratamiento de cisplatino y el desarrollo de esquemas de combinación, aumentó las tasas de curación de un 10 por ciento a un 60 por ciento. Posteriormente, el desarrollo de esquemas actuales mejor tolerados ha conseguido que las tasas de curación asciendan al 90 por ciento.
En las últimas décadas, la investigación se ha centrado en disminuir la toxicidad de los tratamientos, optimizar el seguimiento y adecuar el tratamiento de soporte de los largos supervivientes.
Por ello, se ha demostrado que tres ciclos de quimioterapia con esquema 'BEP' es suficiente en los tumores de buen pronóstico para mantener las altas tasas de curación con menor toxicidad, y que la quimioterapia adyuvante demuestra tener mejor tolerancia con una eficacia al menos similar a los otros tratamiento utilizados, bien radioterapia o linfadenectomía retroperitoneal, según el tipo histológico.
No obstante, el tratamiento de los pacientes que no se curan con quimioterapia convencional sigue siendo un reto, pues afecta a pacientes en edad muy temprana. Se han identificado nuevos criterios de clasificación pronóstica y se ha revivido el interés por el estudio de la quimioterapia con dosis altas (TASPE).
Este hecho ha dado lugar al desarrollo de un estudio internacional en el que participan múltiples grupos, que compara el uso de TASPE con la quimioterapia de rescate convencional en primera recaída.
De esta manera, actualmente los esfuerzos se dirigen a mejorar la caracterización molecular de los tumores, especialmente aquellos resistentes a cisplatino. Los estudios de secuenciación de última generación han revelado que estos tumores tienen las tasas más bajas dentro de las mutaciones oncológicas, aunque existen mutaciones diana que deben ser exploradas.