Derek continúa sin ir a trabajar y Miranda preocupada va mandado a varios compañeros para buscarlo y convencerlo de que vuelva al hospital.
Mientras, Sloan con la ayuda de Lexie va a realizar un complicado transplante de cara a un hombre al que le falta el 70% de la suya y que es conocido como "el agujero negro".
Por su parte, Cristina que es la única que sabe ya lo que le pasa a Izzie, estará más pendiente de ayudarla que de atender a su primera cirugía en solitario.
Entre los internos también parece que hay problemas amorosos que comienzan a afectar a su trabajo en el hospital. Meredith y George serán quienes le llamen la atención.