Tras una primera crisis epiléptica, el 60% de pacientes necesita recibir tratamiento para evitarlo, según expertos

"Es importante conseguir un tratamiento para el paciente que sea eficaz pero bien tolerado tras la primera crisis", ha afirmado el vicepresidente de la Sociedad Española de Epilepsia (SEEP) y moderador del bloque de epilepsia celebrado dentro de esta reunión, Antonio Gil-Nagel.

Cuando una persona tiene una primera crisis y los médicos le aconsejan iniciar un tratamiento "porque hay un riesgo alto de que se repita, el fin es evitar un problema en el futuro y no tanto un padecer que afecte al paciente en ese momento cuando suele encontrarse bien y sin síntomas", ha señalado Antonio Gil-Nagel.

Por ello, los pacientes nuevos no suelen estar "preparados ante tratamientos que podrían conllevar efectos adversos, frente a los pacientes con más años y con mayor conciencia de padecer una enfermedad".

En este sentido, los fármacos antiepilépticos de nueva generación proporcionan eficacia y una mayor tolerabilidad que los tratamientos tradicionales, al conllevar un menor número de efectos adversos, repercutiendo por tanto en una mejoría en cuanto a la calidad de vida del paciente, han señalado los expertos.

"En general, son mejor tolerados y tienen menos efectos adversos. En definitiva, representan nuevas oportunidades, que implican mejorías en pacientes que no evolucionaron bien con los fármacos clásicos", ha afirmado Gil-Nagel.

En esta línea, se ha resaltado el aporte del fármaco de nueva generación acetato de eslicarbazepina. "Es un fármaco muy eficaz para epilepsia focales, un subtipo que suele presentar casi el 40% de los pacientes en el momento del diagnóstico", ha añadido el experto.

"En estos pacientes en los que diagnosticamos una epilepsia focal desde el inicio, es una buena opción como primer tratamiento. Además, tiene una ventaja adicional y es que con una sola dosis al día es eficaz, con lo cual facilita mucho el tratamiento y no transmite esa sensación de enfermedad cuando tienes que tomar varios comprimidos al día", ha continuado.

ESTUDIO EURO-ESLI

La sesión dedicada a epilepsia programada dentro de esta actividad científica ha incluido, además del tema del 'Abordaje diagnóstico y terapéutico tras la primera crisis epiléptica' y "El manejo integral del paciente con epilepsia", otro de especial relevancia para los neurólogos: "La importancia de los estudios en práctica clínica".

Como explica el doctor Gil-Nagel, los estudios de práctica clínica son muy relevantes a la hora de tomar decisiones de tratamiento ya que permiten conocer aspectos que influyen a la hora de elegir la terapia adecuada para cada uno de los pacientes.

"Estos estudios nos dan una información mucho más práctica que los ensayos clínicos porque reflejan mejor la realidad que vemos en nuestras consultas, y que incluyen muchas veces población diferente a la de los ensayos clínicos".

El jefe de Sección de la Unidad de Epilepsia del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, Vicente Villanueva, hizo referencia al Estudio EURO-ESLI, que incluyó la mayor población de pacientes tratados con acetato de eslicarbazepina que se ha investigado y publicado hasta la fecha en la práctica clínica y que han sido seguidos durante varios años.

El Estudio Euro-Esli ha sido coordinado por el doctor Villanueva, quien ha trabajado con equipos de Alemania, Italia, Suecia, Reino Unido, Francia y Portugal, entre otros países.

Así, el estudio concluye que acetato de eslicarbazepina se adapta a los requisitos de eficacia en cuanto al control de las crisis, contribuyendo a la vez a la mejoría en la calidad de vida de los pacientes; ya que se ha constatado que el porcentaje de pacientes que a lo largo de los años continuaba con este tratamiento era muy alto debido a que la relación entre su efectividad y efectos adversos era buena.