La disección submucosa endoscópica permite extirpar tumores precoces sin necesidad de cirugía

"La disección endoscópica submucosa es una técnica por la cual se extirpan y se curan los tumores digestivos superficiales sin necesidad de resecar parte de la pared digestiva, sin cirugía abierta ni laparoscópica. Los tumores se resecan en bloque permitiendo un análisis anatomopatológico adecuado posterior y supone el tratamiento definitivo en la mayoría de los pacientes", ha explicado.

En España muy pocos centros realizan este procedimiento, y el equipo integrado por los doctores Luis Abreu, José Luis Calleja y Alberto Herreros de Tejada, del Servicio de Gastroenterología y Hepatología del Hospital La Luz son los de "mayor experiencia" por el número de casos realizados.

Concretamente, la ventaja de la disección submucosa es la extirpación en bloque del tumor con todos los márgenes de la lesión sin necesidad de cirugía. Estas características, tal y como ha argumentado Herreros de Tejada, permiten asegurar un adecuado estudio microscópico del tumor, asegurando en muchísimos casos su completa curación sin precisar de otros tratamientos.

"Se realiza una incisión por fuera de los márgenes laterales de la lesión y, a continuación, se diseca a través de la capa intermedia de la pared del órgano donde asienta, con el fin de extirpar con seguridad la capa superficial completa en una sola pieza. Para llevar a cabo el procedimiento, se utiliza un mini-electrobisturí de 1-2 milímetros de longitud que se introduce a través del propio endoscopio. Tras finalizar la extirpación queda una úlcera superficial que cicatriza en pocas semanas de forma espontánea", ha explicado.

La técnica de disección submucosa endoscópica está indicada para lesiones detectadas en el esófago, estómago, colon y recto que presentan degeneración neoplásica superficial y que tengan muy bajo riesgo de haberse diseminado fuera del órgano. También en el caso de pólipos planos o deprimidos de colon con presencia de cicatrices por manipulación previa, que no pueden ser extirpados con las técnicas habituales.

"Recientemente hemos tenido el caso de un paciente de 58 años con un cáncer superficial de esófago detectado de forma casual durante un control que pudo ser intervenido con éxito, obteniendo curación completa de la lesión y evitando una cirugía muy agresiva como es la extirpación de esófago. Al paciente se le dio el alta tras 2 días, y aunque será necesario hacer revisiones periódicas mediante gastroscopia, el pronóstico es excelente y podrá llevar una vida completamente normal", ha zanjado Calleja.