Expertos recuerdan que la impresión 3D y la cirugía robótica están cambiando la práctica de la Medicina actual

"Medicina y tecnología han ido siempre de la mano y la aplicación de la tecnología en la medicina es imprescindible. Actualmente vivimos un auténtico torrencial de desarrollo tecnológico, pero lo cierto es que los avances tecnológicos se han trasladado a la medicina desde que ésta existe", ha comentado el director del Centro Integral de Neurociencias AC HM CINAC, José Obeso.

La tecnología 3D es un ejemplo práctico de esta interrelación en beneficio de la sociedad y los pacientes y, además, tiene aplicaciones en todas las fases del proceso asistencial, siendo, a juicio del cirujano ortopédico del Hospital Gregorio Marañón, José Antonio Calvo, una herramienta comunicativa "muy valiosa", tanto entre profesionales, como en la relación médico-paciente.

Asimismo, los expertos han destacado la 'personalización' del proceso que posibilitan las herramientas tecnológicas como la impresión 3D. Y es que, permiten conocer con mayor exactitud los casos que se van a tratar, e incluso diseñar guías quirúrgicas, implantes a medida o elementos desechables fabricados a partir de las imágenes preoperatorias.

"De este modo es posible planificar abordajes o ensayar la intervención repitiendo con modelos impresos los mismos pasos que se van a realizar durante la operación. Todo esto supone una mejora en la precisión y un importante ahorro de tiempo quirúrgico, disminuyendo el porcentaje de complicaciones perioperatorias, con el consecuente valor socio-económico que todo esto supone para un sistema sanitario", ha destacado el doctor Calvo.

En este sentido, el Hospital Gregorio Marañón ha llevado a cabo un trabajo pionero colaborativo entre ingenieros y médicos en el que la tecnología de bajo coste se integra en la práctica clínica, y que refleja un cambio de paradigma, de modo que la impresión 3D de escritorio permita a los hospitales convertirse en productores.

Otra de las tecnologías en las que se está avanzado de manera significativa para su uso en el campo de la medicina son los ultrasonidos.Este es el caso del proyecto, actualmente en fase de desarrollo, que se está llevando a cabo para evaluar la efectividad del uso de ultrasonidos para el diagnóstico de la meningitis en lactantes.

"Gracias a la creación de un consorcio multidisciplinario, formado por ingenieros y médicos, estamos trabajando conjuntamente para desarrollar esta herramienta no invasiva. Para ello se están utilizando ultrasonidos (inocuos para el bebé) de alta resolución que son capaces de realizar mediciones de celularidad a poca profundidad. La indicación de este dispositivo sería para bebés de menos de un año que son los que poseen el sistema inmune menos desarrollado y que tienen mayor propensión a sufrir esta infección", ha recalcado el jefe del departamento de Pediatría y Neonatología del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, Fernando Cabañas.

EFICACIA DE USAR ULTRASONIDOS EN EL PARKINSON

Actualmente, el diagnóstico de la meningitis en los menores se realiza mediante una punción lumbar, una prueba invasiva, aunque necesaria. En alrededor del 90-95 por ciento de los casos esta prueba tiene un resultado negativo, por lo que este dispositivo en desarrollo sería de gran utilidad para descartar la meningitis y evitar punciones innecesarias. Además, facilitaría el diagnóstico de esta enfermedad en países en vías de desarrollo, ya que la interpretación de los resultados de la punción lumbar requiere de un laboratorio y un equipo especializado, con el que, en muchos casos, no cuentan.

"El uso de los ultrasonidos también está demostrando su eficacia para la enfermedad de Parkinson. Su ventaja principal es que permite realizar, de una manera muy segura, algo que ya hace décadas que se sabe que es eficaz para tratar las manifestaciones motoras de la enfermedad, es decir, la realización de lesiones en estructuras profundas del cerebro. El ultrasonido es mucho más seguro porque, a diferencia de las otras técnicas disponibles, éste no requiere intervenir el cráneo y penetrar en el cerebro para realizarlo y, por lo tanto, se convierte en un tratamiento con muchos menos riesgos", ha enfatizado Obeso.

Este tratamiento mejora de "manera inmediata y definitiva" a pacientes que llevaban años con limitaciones. "Es muy emocionante ver como un paciente sale de la sala de resonancia magnética (donde se aplican los ultrasonidos) y puede beber un vaso de agua por si solo tras años sin poder hacerlo debido al temblor", ha destacado.

El futuro del uso de ultrasonidos en el campo de la neurología es "amplio" ya que, a juicio del experto, se continuará avanzando en el tratamiento de las enfermedades en las que ya se aplica y, probablemente, se podrá utilizar en fases más precoces. Por otra parte, se espera ampliar sus indicaciones a otras enfermedades neurológicas o neuropsiquiátricas como la epilepsia o el trastorno obsesivo-compulsivo.

"Aunque en medicina estemos obligados a ser conservadores a la hora de aplicar nuevas investigaciones para minimizar riesgos, estamos avanzando mucho en el conocimiento y el tratamiento de enfermedades neurodegenerativas como el Parkinson. Hay muchos profesionales como nosotros trabajando para que algún día todos estos avances tecnológicos y terapéuticos permitan evitar o paliar una enfermedad que tiene mucho impacto a nivel sociosanitario", ha apostillado Obeso.

Finalmente, el de Servicio de Urología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Jesús Moreno, ha expuesto las principales aplicaciones, desarrollo, futuro y beneficios de este sistema quirúrgico, entre los que se encuentran una visión tridimensional real, aumento de la imagen de alta definición en un 10 por ciento que facilita la inmersión en el campo quirúrgico y posibilidad de simulación y movimientos intuitivos del cirujano.

Actualmente, en España hay instalados 34 robots 'Da Vinci', tecnología robótica que comenzó su andadura en nuestro país en 2005. Entre otros usos, se emplea para la reparación de órganos pélvicos y para cáncer de próstata (posibilita una recuperación más rápida de la función sexual y la continencia urinaria).

En cuanto a las perspectivas de desarrollo de esta tecnología, se están realizando nuevos robots y quirófanos inteligentes, así como instrumentos que permiten nuevas intervenciones, se espera el avance del láser en cirugía robótica, los nanorobots y la posibilidad de realizar diversas intervenciones a través de un puerto único, es decir, con una única incisión.