Los pediatras piden retirar el 'visado hospitalario' para la prescripción de algunos fármacos para el TDAH

"Desde los grupos de trabajo del TDAH de diversas sociedades científicas dentro de la Asociación Española de Pediatría (AEP), queremos expresar nuestro malestar y preocupación por el nuevo escenario originado tras el cambio de situación de prescripción de lis-dexanfetamina (Elvanse(R) a nivel hospitalario, así como la inclusión del mismo visado en la próxima comercialización de guanfacina de liberación prolongada (IntunivR)", han señalado.

Y es que, tal y como han recordado en un comunicado, el TDAH suele ser una patología "eminentemente ambulatoria" cuya atención puede y debería ser gestionada en general por los pediatras de atención primaria (PAP), mientras que la asistencia especializada sólo debería realizarse en casos complejos asociados a otros trastornos del neurodesarrollo o en niños menores de 6 años.

"Hasta este momento, el pediatra de Atención Primaria ha sido una figura muy importante en el manejo de dicha patología debido a las características propias de la atención. Independientemente de su lugar de trabajo (atención primaria o atención hospitalaria), son especialistas en la atención al proceso global de desarrollo de los niños desde el nacimiento hasta el final de su proceso madurativo. La formación de ambos, tiene una base común y las competencias clínicas son compartidas", han recalcado las organizaciones.

Además, prosiguen, el papel de los pediatras de Atención Primaria en la detección, evaluación, diagnóstico, tratamiento y seguimiento del TDAH es fundamental para un "adecuado" proceso de atención a los pacientes y a las familias afectadas por este trastorno, además de coordinarse con los Centros de Salud Mental Infanto-Juvenil (CSMIJ) y/o los neuropediatras cuando el caso lo requiera.

"SIN JUSTIFICACIÓN CIENTÍFICA" QUE LO AVALE

De hecho, hasta la fecha, la atención farmacológica ha sido asumida tanto por parte de la pediatría de Atención Primaria, por psiquiatría infanto-juvenil de los CSMIJs (no hospitalario), por psiquiatras infantiles hospitalarios y neuropediatras. Por ello, a su juicio, la incorporación del 'visado hospitalario' limita el uso de estos dos medicamentos a dicho ámbito sin una justificación científica que la avale.

"Además, diferencia la atención prestada por los pediatras a nivel hospitalario respecto a la Atención Primaria. La situación de necesidad de 'visado hospitalario' supone una discriminación entre profesionales con las mismas competencias, de la misma manera que dificulta el manejo de esta patología en el ámbito idóneo para su atención y coordinación, o sea, la Atención Primaria", han argumentado.

Dicho esto, los pediatras han avisado de que actualmente España es el "único país" donde es necesario este visado para conseguir el medicamento, lo que, tal y como han insistido, supone "igualmente una discriminación" para los pacientes españoles frente al acceso a estos servicios por parte de los pacientes del entorno.

Además, han alertado de que las consecuencias de esta situación pueden ser "muy graves" para los pacientes como, por ejemplo, dificultad para el mantenimiento del tratamiento farmacológico de los pacientes que ya lo toman, con el cual se encuentran bien controlados. Asimismo, apostillan, para mantener el tratamiento requieren derivación a atención hospitalaria y esto hará que los profesionales que reciban esa derivación planteen la necesidad de reevaluar la situación clínica de un paciente que nunca han atendido previamente.

"Debido con frecuencia a las listas de espera para ser vistos en atención hospitalaria (puede ser de varios meses), los pacientes tendrán que volver a tratamientos previos que no eran eficaces, no toleraban bien, y/o les producían efectos secundarios. Saturación de los servicios de atención hospitalaria por la derivación de todos los pacientes en tratamiento con alguno de estos medicamentos", han señalado.

Por todo ello, y por las consecuencias negativas para los pacientes con TDAH y sus familias que esta situación puede ocasionar, "y ya está ocasionando", han solicitado el cambio de la situación actual con la retirada de la necesidad de 'visado hospitalario' para la prescripción de lis-dexanfetamina y guanfacina.