Demuestran la eficacia de la oxigenación por membrana extracorpórea para tratar la insuficiencia respiratoria grave

La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de adultos que ha desarrollado el estudio, que publica la revista 'Heart & Lung', asegura que son pioneros en la aplicación de este tratamiento que llevan aplicando de manera experimental desde 2010.

La ECMO consiste en un sistema de asistencia mecánica que proporciona soporte circulatorio o respiratorio durante un corto periodo de tiempo en pacientes con insuficiencia cardiaca o respiratoria refractaria, es decir, que no responden satisfactoriamente al tratamiento convencional.

Desde 2010 el Gregorio Marañón ha utilizado este tratamiento en 15 pacientes adultos con insuficiencia respiratoria y otros problemas derivados de la misma, que no podían ser mantenidos con vida con el tratamiento ventilatorio habitual.

Y el estudio demuestra que la supervivencia de pacientes tratados con ECMO es del 53 por ciento, frente al 33 por ciento de supervivencia de los pacientes a los que se aplicó procedimientos convencionales.

En opinión de los autores, la aplicación de la ECMO en pacientes con insuficiencia respiratoria sólo debe utilizarse en casos muy seleccionados en los que ya se han agotado otras posibilidades de rescate, ya que conlleva riesgos elevados derivados de la propia naturaleza de la técnica.

Además,requiere de accesos vasculares de gran calibre, tratamiento de anticoagulación rigurosos y un cuidado intensivo del paciente durante 24 horas para poder atender las posibles situaciones extraordinarias y las complicaciones que pudieran presentarse, "con unas necesidades de enfermería y organizativas muy importantes", señala Javier Muñoz, jefe de sección de Medicina Intensiva del Hospital Gregorio Marañón.

EMPEZÓ A USARSE CON LA GRIPE A

El programa se puso en marcha en 2010, inicialmente para el tratamiento de pacientes con gripe A por insuficiencia respiratoria. "El abordaje de alguno de aquellos casos supuso un reto por la dificultad de poder ser ventilados de forma convencional", ha manifestado el hospital.

Para el estudio presentado, los investigadores aprovecharon la experiencia previa de los profesionales sanitarios del Hospital Gregorio Marañón en ECMO infantil, en cuyo tratamiento este hospital es pionero en España, y la experiencia en asistencia ventricular, técnica también implantada con anterioridad en el Marañón.

Según ha detallado el hospital, para la aplicación de esta técnica se requiere un equipo "importante" de especialistas de varios campos "altamente cualificados", por ello, para realizar este programa, el grupo de médicos y enfermeros que lo desarrolló se apoyó en la experiencia de neonatólogos, intensivistas pediátricos y cirujanos cardiacos del centro.